Osteoartrite che le articolazioni sono colpite

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Il segno precoce più frequente della malattia è il dolore articolare diffuso e non permanente, che si verifica solitamente durante o immediatamente dopo il carico sull'articolazione. Per l'osteoartrosi è anche caratterizzata da rigidità mattutina di non più osteoartrite che le articolazioni sono colpite 30 minuti.

A volte c'è un leggero dolore nei tessuti periarticolari principalmente i muscoli. A poco a poco e, di regola, il volume di movimenti nell'articolazione diminuisce inosservato. In rari casi, i primi sintomi dell'osteoartrite si sviluppano rapidamente in pochi giorni o settimane dopo un infortunio.

Probabilmente, la lesione in questo caso svolge il ruolo di "innesco" per la manifestazione clinica dei cambiamenti nell'articolazione, che erano asintomatici da molto tempo. Le complicanze locali includono lo sviluppo di sindromi periarticolari secondarie borsite, tendovaginite, ecc.

Grave deformità delle articolazioni osteoartrite che le articolazioni sono colpite possono causare fratture secondarie osteoartrite che le articolazioni sono colpite necrosi ossea asettica.

Il sintomo più importante dell'osteoartrite è, senza dubbio, il dolore: gli studi comparativi hanno dimostrato una differenza nelle caratteristiche quantitative e qualitative del dolore nell'artrosi e nell'artrite reumatoide. La natura della sindrome del dolore è uno dei principali segni diagnostici differenziali dell'osteoartrite: i processi osteoartrite che le articolazioni sono colpite delle articolazioni artrite, incluso reumatoidea differenza degenerativa, sono caratterizzati da una natura "infiammatoria" del dolore si alza e aumenta a riposo e di notte, diminuisce durante i movimenti in congiunta.

Raramente, i pazienti con osteoartrite lamentano dolore a riposo e di notte, ma allo stesso tempo sono generalmente preoccupati per il dolore alle articolazioni durante l'esercizio fisico, ad es. Ad esempio, all'inizio il dolore in una particolare articolazione è associato al movimento e scompare quando si ferma. Più tardi, il dolore nelle articolazioni preoccupazioni e a riposo, aggravato dallo sforzo. Infine, il dolore disturba il paziente di notte. E sebbene il dolore clinico nell'articolazione sia definitivamente percepito, in realtà, i meccanismi del dolore nell'osteoartrosi sono associati non solo alla sinovite, come con l'artrite.

Quando il dolore sinovite si verifica quando si alza dal letto con una sensazione di rigidità "gel" nell'articolazione interessata, il dolore aumenta successivamente con il carico. Negli studi epidemiologici osteoartrite che le articolazioni sono colpite clinici sono state riscontrate differenze significative nell'intensità del dolore in diversi gruppi di pazienti con osteoartrite. La gravità dei cambiamenti osteoartrite che le articolazioni sono colpite nelle radiografie delle articolazioni colpite è associata ad una maggiore probabilità di manifestazione clinica dell'osteoartrosi.

Allo stesso tempo, gli autori di questo studio osservano che anche variazioni significativamente pronunciate sulle radiografie possono essere asintomatiche. Cashnaghan indica che la sindrome dolorosa è più intensa nelle donne con osteoartrosi che negli uomini.

Lo studio del dolore nei pazienti con osteoartrite è stato oggetto di numerosi studi. FA Hart descrisse sei tipi di dolore nell'osteoartrite. I risultati di uno studio dettagliato del dolore in pazienti con osteoartrosi delle articolazioni periferiche hanno confermato questi dati. Quindi, l'opzione più frequente era il dolore quando si muoveva in una articolazione o si riposava su un arto dolore associato all'utente.

Alcuni pazienti lamentavano dolori acuti instabili, che coincidevano esattamente con determinati movimenti delle articolazioni o con l'uso della stessa; altri osteoartrite che le articolazioni sono colpite sulla natura costante del dolore, mentre hanno trovato difficile individuare la sua localizzazione.

Solo in un piccolo numero di quelli esaminati, l'intensità del dolore nelle articolazioni colpite ostacolava l'attività quotidiana o causava l'insonnia. Di norma, in questi casi, le radiografie delle articolazioni mostravano cambiamenti significativi e rapidamente progressivi, che spesso coinvolgono l'osso subcondrale.

Il dolore articolare nell'osteoartrosi è spesso accompagnato da una sensazione di dolore durante la palpazione dell'area articolare. Il meccanismo alla base del dolore nell'osteoartrite è ancora oggetto di discussione. I fattori che influenzano l'insorgenza di dolore nell'osteoartrosi possono essere suddivisi in fattori locali, sistemici e del sistema nervoso centrale. Cambiamenti nei contorni delle superfici articolari, osteofitosi e altri fattori meccanici locali possono causare carichi anormali sui legamenti, sulla capsula articolare e su altre strutture innervate.

Fattori che influenzano la gravità del dolore nell'osteoartrosi e le possibili cause del suo verificarsi di Dieppe PA, È noto che nell'osteoartrosi la pressione intraossea nell'osso subcondrale aumenta a causa della difficoltà di deflusso venoso.

Ridurre la pressione intraossea riduce il dolore nell'osteoartrosi. Si ritiene che questo meccanismo sia responsabile della sindrome del dolore pronunciata - di lunga durata, che appare da sola di notte. Forse una delle fonti di dolore nell'osteoartrosi è il periostio, che si ispessisce osteoartrite che le articolazioni sono colpite causa di osteofiti e condrofiti.

La riduzione del dolore nell'osteoartrosi in risposta al trattamento dei FANS suggerisce questo meccanismo. Il dolore causato dall'infiammazione è stato per lungo tempo osteoartrite che le articolazioni sono colpite di una seria attenzione e ora i meccanismi del dolore associato all'infiammazione vengono attivamente studiati. È stato dimostrato che qualsiasi dolore periferico è associato ad un aumento della sensibilità dei neuroni specializzati, i nocicettori, che creano un segnale riconosciuto come dolore.

Un tale potente induttore della sensibilità al dolore sono componenti proinfiammatori: bradichinine, istamina, neurochinine, complemento, ossido nitrico, che di solito si trovano nel fuoco dell'infiammazione. Negli ultimi anni, sempre più attenzione è rivolta al prostaglan-dinam, il cui accumulo è correlato all'intensità dell'infiammazione e dell'iperalgesia. Tuttavia, le prostaglandine stesse non sono mediatori del dolore, ma aumentano solo la sensibilità dei nocicettori a vari stimoli.

Sembrano "includere" i nocicettori normali "silenziosi" in uno stato in cui sono facilmente eccitati da vari effetti. La violazione della biomeccanica nell'articolazione colpita contribuisce allo sviluppo di sindromi periarticolari secondarie - borsite, tenosinovite, ecc.

Quando si prende una storia e si esamina un paziente con osteoartrite, è necessario determinare se il dolore è causato direttamente da un danno articolare o infiammazione localizzato nelle borse articolari e nella vagina sinoviale. I pazienti con osteoartrite spesso lamentano dolore nei muscoli periarticolari alla palpazione. Si ritiene che la debolezza dei muscoli che compiono movimenti nell'articolazione possa essere una delle cause del dolore.

JH Kellgren ha indicato la "spinta" del dolore e del osteoartrite che le articolazioni sono colpite durante la palpazione dalle articolazioni colpite ai muscoli che eseguono il movimento delle articolazioni. I pazienti con osteoartrite possono avere segni di fibromialgia. Inoltre, MN Summers ed altri sottolineano l'importanza dei meccanismi neurogenici centrali nella genesi del dolore nell'osteoartrosi. La sensazione di rigidità delle articolazioni è una lamentela frequente dei pazienti.

La rigidità è solitamente caratterizzata dalla difficoltà dei primi movimenti, il fenomeno di un'articolazione "congelata" dopo un periodo di riposo, limitando la gamma di movimento nell'articolazione interessata. La rigidità nell'osteoartrite, di regola, dura pochi minuti raramente fino a 30 minuti e si verifica solo nell'articolazione interessata. La causa della rigidità nell'osteoartrite rimane sconosciuta. I reclami sull'articolazione "congelata" dopo un periodo di riposo possono essere spiegati da semplici ragioni meccaniche ispessimento della capsula articolare, ecc.

Limitare il range di movimento è una lamentela frequente dei pazienti con osteoartrosi. Di solito è accompagnato da disturbi del dolore durante il movimento dell'articolazione, con osteoartrite che le articolazioni sono colpite massimo dolore che si verifica all'altezza del movimento limitato.

La condropitosi e l'osteofitosi, il rimodellamento articolare, l'ispessimento della capsula articolare aiutano a limitare la gamma di movimento nell'articolazione interessata dall'osteoartrosi. Insieme alle crepezioni grossolane, che si avvertono durante i movimenti delle articolazioni colpite, il denso ispessimento dei margini articolari rappresenta un importante segno diagnostico differenziale dell'osteoartrosi.

Le crepitazioni sono rilevate dalla palpazione dell'articolazione colpita, nelle fasi tardive dell'osteoartrite, possono essere udite a distanza. La probabile causa del crepitio nell'osteoartrite, insieme alla formazione di bolle di gas nel liquido sinoviale, che "esplodono" durante i movimenti dell'articolazione, è la rugosità delle superfici articolari dell'articolazione colpita.

È necessario differenziare le crepature e la sensazione di uno scricchiolio ruvido quando si osteoartrite che le articolazioni sono colpite nelle articolazioni normali. Quest'ultimo, osteoartrite che le articolazioni sono colpite regola, viene sempre udito a distanza e rappresenta uno osteoartrite che le articolazioni sono colpite più fenomeni sonori separati non costanti durante il movimento in una articolazione.

Le crepitazioni si fanno sentire meno spesso possono essere udite nelle articolazioni sempre e durante il movimento nell'articolazione. La formazione di ispessimenti densi "ossei" lungo il bordo dello spazio articolare è più caratteristica dell'osteoartrosi delle mani: la nodularità delle articolazioni interfalangee prossimali è chiamata nodi di Bouchard e le articolazioni interfalangee distali sono i nodi di Heberden.

Meno comunemente, densi ispessimenti si trovano lungo il bordo delle fessure articolari di altre articolazioni, in particolare le ginocchia. Le crepitazioni sono uno dei principali segni diagnostici differenziali dell'osteoartrosi. Il crepitio nell'osteoartrite deve essere osteoartrite che le articolazioni sono colpite da uno scricchiolio nell'articolazione in una persona sana, la cui causa potrebbe essere la presenza di bolle di gas nel liquido sinoviale che esplodono durante il movimento.

Molto spesso sinovite nell'osteoartrosi si verifica nelle articolazioni del ginocchio. Nei pazienti con sinovite, la natura del dolore cambia: si verifica in un numero di casi immediatamente dopo il riposo sulla gamba e durante la camminata normale non lunga. La presenza e l'intensità della sinovite sono osteoartrite che le articolazioni sono colpite correlazione con la fase a raggi X della gonartrosi.

Nelle fasi tardive dell'osteoartrosi si riscontrano segni di distruzione della cartilagine, delle ossa e dei tessuti molli circostanti: deformità in varo delle articolazioni del ginocchio a causa di danni alla parte tibiofemorale mediale dell'articolazionedebolezza dell'apparato legamentoso, instabilità delle articolazioni spesso si sviluppa nelle articolazioni interfalangee distali.

Il corso di osteoartrosi di diverse sedi differisce l'uno dall'altro. In generale, la malattia progredisce lentamente. Alcuni pazienti con osteoartrite diagnosticata per mesi o addirittura anni potrebbero non presentare alcun reclamo. La progressione più rapida dell'osteoartrosi è osservata nelle articolazioni delle mani, la più lenta - nelle articolazioni del ginocchio, la sconfitta delle articolazioni dell'anca occupa una posizione intermedia.

La progressione "rapida", cioè un cambiamento dei sintomi clinici e dei segni radiologici in breve tempo, misurati in mesi, si trova solo in un piccolo numero di pazienti. La distruzione del tessuto osseo è più comune nelle osteoartrite che le articolazioni sono colpite anziane. Per l'osteoartrosi delle articolazioni delle mani e delle articolazioni dell'anca, viene descritto il fenomeno dello sviluppo inverso non solo dei sintomi clinici, ma anche dei segni radiografici. I segni radiografici di cambiamenti nell'anatomia delle articolazioni non sempre sono in correlazione con i cambiamenti nei sintomi clinici dell'osteoartrosi e della disabilità dei pazienti.

L'artrosi primaria più comune colpisce i gruppi articolari che trasportano le articolazioni più statiche ginocchio, anca, apofisi spinali e dinamiche articolazioni interfalangee prossimali e distali delle mani.

I sintomi dell'osteoartrite variano significativamente a seconda della posizione della lesione. Next page. You are here Principale. Popolare sull'importante. I sintomi dell'osteoartrite. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni. Un pugno nell'occhio per un uomo. Iodio durante la gravidanza. Iodinolo nel mal di gola: come allevare e sciacquare? Morso di medusa: sintomi, conseguenze, che a trattare.

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