Mentre i pazienti trattati articolazioni

Gloreha - Riabilitazione di pazienti con deficit alla mano - Medical Calò

Rimuovere il gomito liquido

Go to the content. Move to the navigation Go to the site search Go to the menu Contacts Accessibility. Ciprian, Luca Effetti della fango-balneoterapia sulle manifestazioni cliniche e sull'infiammazione sinoviale valutata mediante ecografia con mezzo di contrasto CEUS in pazienti con artrite psoriasica in trattamento con farmaci mentre i pazienti trattati articolazioni del tnf-alfa.

Background Mud and thermal baths have been used for millennia for the treatment of rheumatic diseases and musculoskeletal disorders in general. The effects of these therapies on inflammation are complex and are not fully understood. However, recent basic research has shown favorable results on animal models of chronic inflammation.

Numerous scientific publications demonstrated utility of thermal therapy in combination with pharmacological treatment in some chronic inflammatory rheumatisms, especially in ankylosing spondylitis.

Less is reported for psoriatic arthritis AP mentre i pazienti trattati articolazioni, although psoriasis is a very common disease and profits from thermal water. This study aims to evaluate the effects of mud-bath therapy, in addition to pharmacological therapy with inhibitors of TNF-alpha, on the clinical manifestations of psoriatic arthritis PA. Further it intends to test effects of thermal therapy on residual articular inflammation as measured by contrast-enhanced ultrasound CEUS at synovial level.

Methods This is a single-center, experimental, controlled, randomized, open-label pilot study. After obtaining permission from the local ethics committee, 32 patients with AP 24 women and 8 men, mean age Patients were randomized mentre i pazienti trattati articolazioni two groups: patients in group A were subjected to a series of mud-bath therapy in combination with pharmacological therapy, while patients in group B controls continued pharmacological therapy alone.

Both groups were evaluated at time 0 T0: baseline and after 45 days T1. The mud-bath therapy treatment was performed in a spa of Montegrotto, according mentre i pazienti trattati articolazioni the classical mentre i pazienti trattati articolazioni used at the Terme Euganee. The films obtained were evaluated first by a blinded experienced radiologist and then processed with dedicated software, developed in collaboration with the Institute of Bioengineering.

The radiologist analyzed films in T0 and T1 and did not detect differences between the group of subjects treated with the combination mud-bath therapy - anti-TNF alpha group A and those treated only with anti-TNF alpha group B. However, software processing of contrast enhancement detected a more favorable variation of kinetic parameters in group A in agreement with the clinical and subjective improvement reported by patients undergoing the cycle mentre i pazienti trattati articolazioni thermal therapy.

Discussions and Conclusions Mentre i pazienti trattati articolazioni improvement in DAS28 and other indexes in the clinical assessment of the group of patients undergoing mud-bath therapy and their deterioration in the group treated only with anti-TNF-alpha demonstrates the favorable effect of thermal treatment in psoriatic arthritis. This beneficial effect occurred also on the skin lesions, as confirmed by the improvement of PASI index that defines the extent and severity of psoriasis.

These results are consistent with those of the few controlled studies published in literature. CEUS, an imaging method highly sensitive to evaluate the joint inflammation, showed that locally in the joints examined there was no worsening of arthritis due to mud-bath therapy.

The processing of movies with a dedicated software, specifically designed to assess more accurately contrast enhancement, has instead found a different variation of kinetic parameters between the two groups. In particular, patients treated with drug therapy alone would seem to present a slight increase in joint inflammation at time T1 compared to baseline, while those also treated with mud-bath therapy would show the opposite trend.

The study has finally confirmed the effectiveness of mud-bath therapy in addition to anti-TNF-alpha therapy in psoriatic arthritis. Background I fanghi ed i bagni termali sono utilizzati da millenni mentre i pazienti trattati articolazioni la cura delle malattie reumatiche e in mentre i pazienti trattati articolazioni delle affezioni dell'apparato locomotore. Complessi e ancora non del tutto chiariti sono gli effetti delle applicazioni termali sui fenomeni infiammatori.

Recenti ricerche di base hanno comunque evidenziato risultati favorevoli delle applicazioni di fango su modelli sperimentali animali di flogosi cronica. In particolare, numerose esperienze sono state condotte nella spondilite anchilosante, mentre poco è stato riportato per l'artrite psoriasica APnonostante la psoriasi sia una patologia molto diffusa e siano stati dimostrati gli effetti favorevoli di alcune acque termali sulle lesioni cutanee.

Questo studio si propone di valutare gli effetti della fango-balneoterapia, in aggiunta alla terapia farmacologica con inibitori del TNF-alfa, sulle manifestazioni cliniche dell'artrite psoriasica AP. Intende inoltre verificare gli effetti di un ciclo di cura termale sulla flogosi articolare residua, valutata mediante ecografia con mezzo di contrasto CEUS.

Metodi Si tratta di uno studio pilota monocentrico, sperimentale, controllato, randomizzato, in aperto. I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi: i pazienti del gruppo A sono stati sottoposti ad un ciclo di fango-balneoterapia in associazione alla terapia farmacologica, mentre i pazienti del gruppo B controlli mentre i pazienti trattati articolazioni continuato la sola terapia farmacologica.

Entrambi i gruppi sono stati valutati al tempo 0 T0: baseline e dopo 45 giorni T1. Il trattamento fango-balneoterapico è stato effettuato in uno stabilimento termale di Montegrotto, secondo lo schema classico utilizzato alle Terme Euganee. Sia i pazienti del gruppo A sia quelli di controllo del gruppo B sono stati sottoposti al tempo T0 e al tempo T1 ad ecografia con mezzo di contrasto CEUSin grado di rilevare mentre i pazienti trattati articolazioni l'infiammazione articolare residua.

I filmati ottenuti sono stati valutati prima in cieco da un Radiologo esperto e successivamente elaborati con un software dedicato, sviluppato in collaborazione con l'istituto di Bioingegneria. Le elaborazioni software dei filmati hanno inoltre rilevato una differente variazione di alcuni parametri cinetici tra i due gruppi nell'enhancement del mezzo di contrasto, concordi con il miglioramento clinico e soggettivo riferito dai pazienti sottoposti al ciclo di terapia termale.

Discussione e conclusioni Il miglioramento del DAS28 e degli altri indici clinici di valutazione nel gruppo di pazienti sottoposti al ciclo di fango-balneoterapia e il loro peggioramento nel gruppo trattato solo con farmaci anti-TNF-alfa dimostra l'effetto favorevole della cura termale nell'artrite psoriasica. Questi risultati sono in linea con quelli dei pochi studi controllati pubblicati in letteratura. La CEUS, metodica di imaging molto sensibile nel valutare l'infiammazione articolare, ha dimostrato che anche a livello locale nelle articolazioni esaminate non vi era accentuazione dell'artrite nei due gruppi di pazienti.

Le elaborazioni dei filmati con mentre i pazienti trattati articolazioni software dedicato, creato appositamente per valutare in modo più fine l'enhancement del mezzo di contrasto, hanno invece rilevato una differente variazione di alcuni parametri cinetici tra i due gruppi. In particolare, i pazienti trattati con la sola terapia farmacologica sembrerebbero presentare un lieve aumento della flogosi articolare al tempo T1 rispetto al basale, mentre quelli sottoposti anche alla fango-balneoterapi mostrerebbero una tendenza inversa.

Lo studio ha in definitiva confermato l'efficacia della fango-balneoterapia in aggiunta alla terapia farmacologica anti-TNF-alfa nell'artrite psoriasica. Solo per lo Staff dell Archivio: Modifica questo record. This site uses cookies only technical and analytics, own and of third parties, for the proper functioning of the web pages and for the improvement of services. If you want to mentre i pazienti trattati articolazioni more or withhold consent consult the privacy policy.

By clicking on "Ok" you consent to the use of cookies. User Area Create Account. Abstract english Background Mud and thermal baths have been used for millennia for the treatment of rheumatic diseases and musculoskeletal disorders in general.

Abstract italian Background I fanghi ed i bagni termali sono utilizzati da millenni per la cura delle malattie reumatiche e in generale delle affezioni dell'apparato locomotore. Download statistics. More information and software credits.

PDF Document Kb. University of Padova. Sistema Bibliotecario Ateneo.